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好物共享:利多卡因的神奇效果。
來源:啟達(dá)生物 瀏覽量:6220 發(fā)布時(shí)間:2021-04-22
提取的巨噬細(xì)胞怎么也消化不下來,怎么辦?用利多卡因加EDTA麻它一番,細(xì)胞就乖乖投降了,這真是一個(gè)好物,查了下,適當(dāng)靈活的運(yùn)用,它的好處還真的不少。
利多卡因是什么?
它是一個(gè)局部麻醉藥鈉通道阻滯劑,具有膜穩(wěn)定作用,應(yīng)用于抗室性心律失常;它還具有免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,在炎性反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮抗炎作用,其顯著的抑制炎性反應(yīng)、急性肺損傷,對(duì)抗癌藥物增敏效應(yīng),抑菌,常在臨床上被用于腦保護(hù)及減輕術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)等方面。
利多卡因的抗心律失常作用:
利多卡因?yàn)椋?/span>B類抗心律失常藥物,選擇性作用于浦肯野纖維細(xì)胞和心室肌細(xì)胞,麻醉作用減慢4相除極速率,降低浦肯野纖維自律性,促進(jìn)K+外流而縮短動(dòng)作電位時(shí)程,相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。常用于室性心律失常的防治。利多卡因可以使心臟傳導(dǎo)功能減慢,抑制心臟收縮力和使心排血量下降。利多卡因在臨床抗心律失常使用時(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)驗(yàn)較多,面對(duì)室性心律失常,臨床醫(yī)師們常常選用利多卡因來控制,其有效性及安全性都較高
利多卡因可以預(yù)防過度的炎癥反應(yīng):
很多研究表明,利多卡因?qū)?chuàng)傷或內(nèi)毒素誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)有很好的預(yù)防和防治作用。利多卡因是一種膜穩(wěn)定劑,可抑制中性粒細(xì)胞(PMN)粘附、聚集、減少氧自由基和蛋白水解酶釋放,穩(wěn)定細(xì)胞膜,調(diào)節(jié)細(xì)胞因子,抑制過度的炎癥反應(yīng)。炎癥介質(zhì)LB4,白細(xì)胞介素1α(IL-1α)均是強(qiáng)烈的PMN趨化劑,誘導(dǎo)PMN著邊,脫粒,滲出,生成超氧化物,并協(xié)同前列腺素E2 增加血管通透性。體外用單核細(xì)胞與不同濃度(2-20mol/L)的利多卡因孵育可以明顯抑制LB4、IL-1α的釋放,利多卡因的微摩爾的濃度級(jí)可以抑制白細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺,說明利多卡因可以抑制一些關(guān)鍵的炎癥介質(zhì)的釋放,起到抗炎作用,所以大部分的無(wú)血清凍存液都會(huì)含有這個(gè)東東,以減少細(xì)胞滲透,促進(jìn)細(xì)胞盡快進(jìn)入休眠狀態(tài)。
在臨床應(yīng)用中,多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)術(shù)中靜脈輸注利多卡因可調(diào)節(jié)患者免疫功能,加快患者術(shù)后康復(fù),在PCIA過程中存在著靜脈炎等并發(fā)癥,在靜脈鎮(zhèn)痛泵中加入利多卡因能有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。圍術(shù)期小劑量利多卡因靜脈注射可以減輕手術(shù)所致的炎癥反應(yīng),減少手術(shù)中一種常用的酰胺類局部麻醉藥,研究顯示其具有抗炎作用,且圍術(shù)期靜脈輸注利多卡因能夠減輕術(shù)后疼痛,減少阿片類鎮(zhèn)痛藥使用量,減輕機(jī)體炎癥反應(yīng),加快胃腸功能恢復(fù)及縮短患者住院時(shí)間。
利多卡因的抗菌作用
有報(bào)道利多卡因能抑制粒細(xì)胞的粘附和化學(xué)趨化過程,可以抑制細(xì)胞內(nèi)的細(xì)菌。研究表明,局麻藥抑制大腸桿菌的細(xì)胞生長(zhǎng),并導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)容物的外流和干擾其呼吸作用。綜合上述報(bào)道,采用利多卡因行硬膜外麻醉或長(zhǎng)時(shí)間術(shù)后止痛時(shí),可防止微生物在硬膜外腔及導(dǎo)管內(nèi)生長(zhǎng),是安全可行的。利多卡因等局麻藥抗菌活性作用機(jī)制尚不清楚,可能局麻藥與細(xì)菌細(xì)胞表面大分子物質(zhì)或細(xì)胞膜的相互作用,干擾了真核生物和原核生物細(xì)胞膜,改變了細(xì)胞膜的功能,導(dǎo)致了細(xì)菌的死亡或生長(zhǎng)受抑制。
有研究表明,在臨床常用劑量下(0.5%~1.0%的利多卡因和0.125%~0.25%布比卡因)即有顯著的抑菌作用,并且隨著濃度增高而抑菌作用有增強(qiáng)的趨勢(shì)。而且可認(rèn)為1%的利多卡因較0.125%布比卡因有更強(qiáng)的抑菌效果。
利多卡因的腦保護(hù)作用
利多卡因易于通過血腦屏障,且具有膜穩(wěn)定作用。利多卡因在直接收縮腦和全身大血管的同時(shí),其可能通過阻斷Na+、K+、Ca2+通道,降低胞內(nèi)Na+、Ca2+濃度,減少ATP消耗,對(duì)缺氧的神經(jīng)細(xì)胞起到保護(hù)作用,減少K+外流,抑制興奮性氨基酸和氧自由基的釋放減輕腦組織的損害,改善腦血流量,發(fā)揮腦保護(hù)作用。研究表明利多卡因在直接收縮腦和全身大血管的同時(shí),又能擴(kuò)張創(chuàng)傷部位的腦微血管,可以降低腦氧代謝,減少無(wú)氧酵解,維持血糖穩(wěn)定,不延長(zhǎng)術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。





